تُعد زراعة القرنية الكاملة من الإجراءات الجراحية التي قد يوصي بها الطبيب في بعض الحالات التي تتأثر فيها القرنية بشكل يصعب معه الاعتماد على الخيارات العلاجية الأخرى.
ويختلف قرار إجراء هذه العملية وفقًا لطبيعة الحالة ودرجة تأثر القرنية، لذلك من المهم التعرف على دواعي إجرائها، والفحوصات المطلوبة قبلها، والتعليمات التي ينبغي الالتزام بها بعد العملية، إلى جانب النتائج المتوقعة خلال فترة التعافي.
ما هي زراعة القرنية الكاملة؟
زراعة القرنية الكاملة (Penetrating Keratoplasty – PKP) هي إجراء جراحي يتم خلاله استبدال القرنية المصابة بجميع طبقاتها بقرنية سليمة مأخوذة من متبرع متوفى، ثم تُثبت في مكانها باستخدام غرز جراحية.
ويُلجأ إلى هذا الإجراء لعلاج عدد من الحالات، ويُعد من الخيارات العلاجية للقرنية المخروطية عندما لا تحقق وسائل العلاج الأخرى النتائج المطلوبة.
ما دواعي إجراء زراعة القرنية الكاملة؟
يلجأ الطبيب إلى زراعة القرنية الكاملة في الحالات التي لا يكون فيها الحفاظ على القرنية المصابة أو علاجها بالوسائل الأخرى ممكنًا، وتشمل هذه الحالات:
- تطور القرنية المخروطية إلى مراحل متقدمة مع عدم نجاح الحلول العلاجية الأخرى.
- وجود ندبات عميقة في القرنية نتيجة التعرض لإصابة أو بعد الإصابة بالتهابات.
- استمرار التهابات القرنية النشطة رغم العلاج الطبي.
- حدوث تهتك شديد في القرنية لا يمكن إصلاحه بوسائل علاجية أبسط.
- عدم نجاح زراعة القرنية الجزئية أثناء الجراحة، مما يستدعي استكمال العلاج بزراعة قرنية كاملة
هل زراعة القرنية الكاملة آمنة؟ وما المضاعفات المحتملة؟
تتميز زراعة القرنية الكاملة بمعدل نجاح مرتفع، إلا أنها كغيرها من العمليات الجراحية قد ترتبط ببعض المضاعفات التي تختلف من حالة إلى أخرى، ومن أبرزها:
- رفض القرنية المزروعة نتيجة استجابة مناعية.
- فشل عملية الزراعة خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.
- الإصابة بالاستجماتزم (الانحراف) بعد العملية.
- ارتفاع ضغط العين، والذي قد يتطور إلى الجلوكوما (الماء الأزرق).
- حدوث التهاب بكتيري داخل العين، أو التهاب بكتيري في القرنية، وقد يرتبط الأخير بارتخاء الغرز الجراحية.
- التعرض لنزيف داخل العين أثناء العملية.
- فتح في جرح العملية وما قد يترتب عليه من مضاعفات.
- ظهور عتامة مؤقتة أو دائمة في القرنية.
- الإصابة بالساد (الماء الأبيض).
ما الفحوصات المطلوبة قبل زراعة القرنية الكاملة؟
يحدد الطبيب الفحوصات اللازمة قبل إجراء زراعة القرنية الكاملة وفقًا لحالة المريض، وقد تشمل واحدًا أو أكثر من الفحوصات التالية:
- تقييم العيوب الانكسارية للعين.
- إجراء فحص تخطيط القرنية.
- التقاط صور فوتوغرافية للقرنية.
- الخضوع لأشعة صوتية على الجزء الخلفي من العين عند الحاجة.
ما نوع التخدير المستخدم في زراعة القرنية الكاملة؟ وكم تستغرق العملية؟
يختار الطبيب نوع التخدير المناسب لكل حالة قبل إجراء زراعة القرنية الكاملة، وتُجرى أغلب العمليات باستخدام التخدير العام.
ولا توجد مدة ثابتة للجراحة، إذ تختلف باختلاف الحالة، إلا أنها قد تمتد في بعض الحالات من ساعة إلى ساعتين.
ما التعليمات بعد زراعة القرنية الكاملة؟
للمساعدة على التعافي بعد زراعة القرنية الكاملة، قد يوصي الطبيب بالالتزام بعدد من التعليمات، والتي قد تشمل:
- الالتزام باستخدام الأدوية الموصوفة بالطريقة التي يحددها الطبيب.
- الحرص على حضور جميع مواعيد المتابعة بعد العملية.
- ارتداء غطاء العين الشفاف طوال المدة التي يوصي بها الطبيب.
- الامتناع عن فرك العين أو تعريضها للماء، مع تجنب السباحة في المسابح العامة.
- تجنب حمل الأوزان الثقيلة أو ممارسة الرياضة أو أي مجهود بدني شاق.
- تأجيل السجود لمدة شهر بعد العملية، أو حتى يسمح الطبيب بذلك.
- الامتناع عن النشاطات الزوجية لمدة ثلاثة أسابيع.
- عدم تعريض العين للعطور أو البخور، بينما يمكن استخدامهما للجسم والملابس.
- يمكن استئناف المشي وصعود الدرج، وكذلك مشاهدة التلفاز والقراءة مباشرة بعد العملية.
- لا توجد قيود تتعلق بتناول الطعام أو الشراب.
- عند ظهور أي علامات قد تدل على رفض القرنية أو حدوث مضاعفات، ينبغي مراجعة طوارئ العيون فورًا.
- قد ترتخي بعض الغرز الجراحية بعد العملية، لذا عند الشعور بجسم غريب داخل العين أو ملاحظة احمرار، يجب التوجه إلى الطوارئ لإزالة الغرزة.
هل يمكن السفر بعد زراعة القرنية الكاملة؟
قبل التخطيط للسفر بعد زراعة القرنية الكاملة، ينبغي الرجوع إلى الطبيب المعالج للتأكد من أن الحالة تسمح بذلك.
فإذا كان قد تم استخدام غاز أو هواء داخل العين أثناء العملية، فلن يكون السفر بالطائرة أو التوجه إلى الأماكن المرتفعة مسموحًا به إلا بعد موافقة الطبيب، وذلك لتجنب حدوث ارتفاع مفاجئ وشديد في ضغط العين وما قد يترتب عليه من مضاعفات قد تصل إلى فقدان النظر.
متى يتحسن النظر بعد زراعة القرنية الكاملة؟
يبدأ تحسن النظر بعد زراعة القرنية الكاملة بشكل تدريجي، وقد يلاحظ المريض تحسنًا خلال الفترة التي تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد العملية، بينما قد تستغرق بعض الحالات وقتًا أطول للوصول إلى رؤية أفضل.
وخلال مرحلة التعافي قد تظهر بعض الأعراض، مثل ضبابية الرؤية أو الشعور بوخز في العين، إلا أنها تتراجع تدريجيًا مع التئام جرح القرنية.
أما التحسن النهائي في مستوى الإبصار، فعادةً ما يتحقق بعد إزالة الغرز الجراحية بالكامل، وهو ما قد يستغرق نحو سنة إلى سنة ونصف. وبعد إزالة آخر غرزة، يُنتظر من 3 إلى 6 أشهر على الأقل قبل تحديد الحاجة إلى أي تدخل إضافي.
كما تساعد الزيارات الدورية للطبيب بعد العملية على متابعة نجاح الزراعة، وتعديل الأدوية الموصوفة وتقليلها تدريجيًا حتى يتم إيقافها عند الحاجة.
ختامًا:
تُعد زراعة القرنية الكاملة من الخيارات الجراحية المستخدمة لعلاج عدد من حالات تلف القرنية، ويعتمد نجاحها على تقييم الحالة، والالتزام بتعليمات الطبيب قبل العملية وبعدها، إلى جانب المتابعة الدورية خلال فترة التعافي.
كما يساعد الالتزام بالإرشادات الطبية على متابعة نتائج العملية والتعامل مع أي مضاعفات محتملة في الوقت المناسب.
الأسئلة الشائعة حول زراعة القرنية الكاملة
ما المقصود بزراعة القرنية الكاملة؟
هي عملية جراحية يتم خلالها استبدال القرنية المصابة بالكامل بقرنية سليمة من متبرع متوفى، ثم تثبيتها باستخدام غرز جراحية.
متى يوصي الطبيب بإجراء هذه العملية؟
قد يُوصى بها في حالات القرنية المخروطية المتقدمة، أو الندبات العميقة، أو الإصابات الشديدة، أو عند عدم نجاح بعض الخيارات العلاجية الأخرى.
هل تُعد العملية آمنة؟
تتمتع العملية بنسبة نجاح مرتفعة، إلا أنها قد ترتبط ببعض المضاعفات المحتملة مثل أي إجراء جراحي.
كم تستغرق مدة الجراحة؟
تختلف المدة من حالة لأخرى، وقد تستغرق في بعض الحالات ما بين ساعة وساعتين.
ما نوع التخدير المستخدم؟
تُجرى معظم العمليات تحت التخدير العام، ويحدد الطبيب نوع التخدير المناسب لكل مريض.
متى يبدأ تحسن النظر؟
يبدأ التحسن بشكل تدريجي بعد العملية، بينما قد يحتاج الوصول إلى النتيجة النهائية إلى فترة أطول.
هل يمكن السفر بعد الجراحة؟
يعتمد ذلك على تقييم الطبيب، خاصة إذا تم استخدام غاز أو هواء داخل العين أثناء العملية.
هل توجد أطعمة أو مشروبات ممنوعة بعد العملية؟
لا توجد ممنوعات خاصة بالطعام أو الشراب وفقًا للمعلومات الواردة.
ما أهم التعليمات خلال فترة التعافي؟
تشمل الالتزام بالأدوية، وتجنب فرك العين، والحرص على حضور مواعيد المتابعة، واتباع تعليمات الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب الالتزام بزيارات المتابعة، مع مراجعة طوارئ العيون فورًا عند ظهور أي مضاعفات أو أعراض قد تشير إلى رفض القرنية.
