قد يثير ترشح القرنية أو تأثر بطانتها العديد من التساؤلات حول الخيارات العلاجية المتاحة لاستعادة جودة الرؤية، ومن بين هذه الخيارات تبرز زراعة بطانة القرنية كإجراء قد يوصي به الطبيب في حالات محددة.
لذلك يحرص كثير من المرضى على التعرف إلى تفاصيل هذه العملية، وأسباب اللجوء إليها، وما يلزم قبلها وبعدها، والمدة المتوقعة لتحسن النظر، وهو ما نستعرضه في هذا المقال.
ما هي زراعة بطانة القرنية؟
زراعة بطانة القرنية هي إجراء جراحي يهدف إلى استبدال الطبقة الخلفية المتأثرة من القرنية، والمعروفة ببطانة القرنية، بطبقة سليمة يتم الحصول عليها من متبرع متوفى. وتحتوي هذه الطبقة على خلايا تؤدي دورًا مهمًا في الحفاظ على شفافية القرنية، لذلك قد يؤدي تأثرها إلى ضعف الرؤية.
وتُجرى العملية من خلال شق جراحي صغير يتطلب عددًا محدودًا من الغرز ولفترة قصيرة، مع استخدام الهواء أو الغاز للمساعدة في تثبيت البطانة المزروعة، إلى جانب الالتزام بالوضعية التي يحددها الطبيب حتى يختفي الهواء أو الغاز من العين.
ما أنواع زراعة بطانة القرنية؟
تختلف أنواع زراعة بطانة القرنية بحسب سمك الجزء المزروع من القرنية، وقد يحدد الطبيب النوع المناسب وفقًا للحالة. وتشمل الأنواع ما يلي:
- زراعة بطانة القرنية (DSAEK): تعتمد على زراعة بطانة قرنية ذات سمك أكبر مقارنةً بالنوع الآخر.
- زراعة بطانة القرنية (DMEK): تعتمد على زراعة بطانة قرنية أقل سمكًا، لذلك تكون أكثر صعوبة من الناحية الجراحية، إلا أن تحسن النظر قد يكون أسرع. ومع ذلك، يصل كلا النوعين في النهاية إلى مستوى متقارب من جودة النظر.
لماذا تُجرى زراعة بطانة القرنية؟
قد تُجرى زراعة بطانة القرنية في بعض الحالات التي تتأثر فيها بطانة القرنية، ويحدد الطبيب الحاجة إلى هذا الإجراء بعد تقييم حالة العين. ومن أبرز دواعي إجرائها:
- ترشح القرنية بعد عمليات الماء الأبيض.
- الأمراض التي تصيب بطانة القرنية، سواء كانت وراثية أو غير وراثية.
هل زراعة بطانة القرنية آمنة؟ وما مضاعفاتها؟
تُعد زراعة بطانة القرنية من العمليات التي تحقق نسب نجاح مرتفعة، وتُعتبر آمنة بصورة عامة. ومع ذلك، قد ترتبط ببعض المضاعفات أو المخاطر النادرة، ومن أبرزها:
- تحرك البطانة المزروعة.
- فتح جرح العملية وما قد ينتج عنه من مضاعفات.
- رفض القرنية مناعيًا.
- ارتفاع ضغط العين، مما قد يسبب الجلوكوما (الماء الأزرق).
- التهاب جرثومي داخل العين.
- التهاب جرثومي في القرنية، وقد يحدث نتيجة ارتخاء الغرز الجراحية.
- الإصابة بالساد (الماء الأبيض).
- عتامة مؤقتة أو دائمة في قرنية العين.
ما الذي ينبغي معرفته قبل زراعة بطانة القرنية؟
قبل الخضوع إلى زراعة بطانة القرنية، يحرص الطبيب على مناقشة تفاصيل الإجراء مع المريض، وشرح التعليمات التي ينبغي الالتزام بها قبل العملية وبعدها.
بالإضافة إلى توضيح النتائج المتوقعة ومدى تحسن النظر بعد الجراحة. كما يجب قراءة نموذج الموافقة على العملية بعناية والتوقيع عليه قبل إجراء الجراحة
ما الفحوصات المطلوبة قبل زراعة بطانة القرنية؟
قبل إجراء زراعة بطانة القرنية، قد يطلب الطبيب عددًا من الفحوصات لتقييم حالة العين، ويختلف اختيارها من مريض لآخر وفقًا لتقييم الحالة. ومن هذه الفحوصات:
- تخطيط القرنية.
- تصوير بطانة القرنية.
- التصوير الفوتوغرافي للقرنية.
- قياس العيوب الانكسارية.
- تصوير مدى عمق الندبات باستخدام AS-OCT.
- الأشعة الصوتية للجزء الخلفي من العين عند الحاجة.
ما التعليمات بعد زراعة بطانة القرنية؟
يساعد الالتزام بتعليمات الطبيب بعد زراعة بطانة القرنية على متابعة التعافي وفق الخطة العلاجية، لذلك قد يوصي الطبيب بعدد من الإرشادات، من أبرزها:
- استخدام الأدوية وقطرات العين وفقًا لتعليمات الطبيب.
- الالتزام بمواعيد المتابعة بعد العملية.
- ارتداء غطاء العين الشفاف حسب إرشادات الطبيب.
- الالتزام بوضعية الجلوس أو النوم التي يحددها الطبيب في حال وجود هواء أو غاز داخل العين.
- تجنب فرك العين أو دخول الماء إليها.
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة أو بذل مجهود بدني.
- تجنب السجود لمدة تتراوح بين ثلاثة أسابيع وشهر، وفقًا لما يحدده الطبيب.
- تجنب النشاطات الزوجية لمدة ثلاثة أسابيع.
- تجنب ملامسة العطور أو البخور للعين، مع إمكانية استخدامهما للجسم أو الملابس.
- التوجه إلى طوارئ العيون مباشرة عند حدوث أي مضاعفات.
- لا توجد ممنوعات خاصة بالأكل أو الشراب.
كم تستغرق مدة تحسن النظر بعد زراعة بطانة القرنية؟
يختلف الوقت اللازم لتحسن النظر بعد زراعة بطانة القرنية من مريض إلى آخر، لذلك قد لا تكون النتائج متشابهة لدى جميع الحالات. وفي كثير من الأحيان، تتراوح فترة التحسن بين 4 و8 أسابيع، بينما قد تحتاج بعض الحالات إلى مدة أطول للوصول إلى أفضل مستوى من الرؤية.
وخلال هذه الفترة، قد يلاحظ المريض ضبابية في الرؤية أو وخزًا في العين، وهي أعراض قد تخف تدريجيًا مع التئام جرح القرنية واختفاء الهواء أو الغاز المستخدم أثناء العملية. كما يحرص الطبيب خلال زيارات المتابعة على تقييم نجاح العملية، وإجراء التعديلات اللازمة على الأدوية بحسب تطور الحالة.
ختامًا:
يعتمد قرار زراعة بطانة القرنية على تقييم الطبيب لحالة العين، لذلك يُنصح بالالتزام بجميع التعليمات قبل العملية وبعدها، مع الحرص على المتابعة الدورية لتحقيق أفضل النتائج.
الأسئلة الشائعة حول زراعة بطانة القرنية
ما هي زراعة بطانة القرنية؟
هي عملية جراحية تهدف إلى استبدال بطانة القرنية المتأثرة بأخرى سليمة من متبرع متوفى.
ما الفرق بين DSAEK وDMEK؟
يكمن الفرق بينهما في سمك الجزء المزروع، ويصل كلا النوعين في النهاية إلى مستوى متقارب من جودة النظر.
متى يوصي الطبيب بإجراء العملية؟
قد يوصي بها في حالات ترشح القرنية بعد عمليات الماء الأبيض أو عند الإصابة بأمراض تؤثر في بطانة القرنية.
هل تُعد العملية آمنة؟
تُعد آمنة بشكل عام، مع وجود بعض المضاعفات المحتملة التي تُعد نادرة الحدوث.
ما الفحوصات المطلوبة قبل الجراحة؟
قد تشمل تصوير بطانة القرنية، وتخطيط القرنية، وقياس العيوب الانكسارية، إلى جانب فحوصات أخرى يحددها الطبيب.
كم تستغرق العملية؟
قد تستغرق في بعض الحالات ما بين ساعة وساعتين.
هل يجب الالتزام بوضعية معينة بعد الجراحة؟
نعم، إذا تم استخدام الهواء أو الغاز داخل العين، فقد يحدد الطبيب وضعية معينة للجلوس أو النوم.
هل توجد أطعمة أو مشروبات ممنوعة بعد العملية؟
لا، لا توجد ممنوعات خاصة بالأكل أو الشراب بعد الجراحة.
متى يبدأ النظر بالتحسن بعد زراعة بطانة القرنية؟
يبدأ التحسن تدريجيًا، وقد يستغرق من 4 إلى 8 أسابيع، بينما قد تحتاج بعض الحالات إلى وقت أطول.
هل المتابعة بعد العملية ضرورية؟
نعم، تساعد المتابعة الدورية الطبيب على تقييم نجاح الإجراء ومتابعة الخطة العلاجية.
