يُعد التهاب العصب البصري من الحالات العصبية التي تؤثر بشكل مباشر في حاسة البصر، إذ يحدث عندما يتعرض العصب المسؤول عن نقل الإشارات البصرية من العين إلى الدماغ للالتهاب أو التورم.
وتُعد هذه الحالة من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى ضعف أو فقدان مؤقت للرؤية في إحدى العينين، كما قد تكون مؤشرًا مبكرًا على أمراض عصبية مثل التصلب المتعدد.
ما هو التهاب العصب البصري؟
التهاب العصب البصري هو حالة يحدث فيها تهيج أو التهاب للعصب الذي ينقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ، مما يؤدي إلى تلف الغلاف الواقي للألياف العصبية المعروف باسم المايلين.
ينتج عن ذلك ضعف في وظيفة العصب واضطراب في نقل الإشارات البصرية، وقد يُصاب المريض بألم عند تحريك العين أو فقدان مؤقت للبصر.
ما هي اسباب التهاب العصب البصري؟
يحدث التهاب العصب البصري عادة نتيجة تفاعل مناعي غير طبيعي يجعل الجسم يهاجم الغلاف الواقي للعصب البصري، مما يؤدي إلى التهابه وضعف في نقل الإشارات من العين إلى الدماغ. وقد تتعدد العوامل التي تقف وراء ذلك، وتشمل ما يلي:
- العدوى الفيروسية أو البكتيرية: مثل النكاف، الحصبة، الهربس، الزهري، أو الدرن.
- الأمراض المناعية الذاتية: مثل الذئبة الحمراء، الساركويد، ومرض بهجت.
- التهاب النخاع والعصب البصري: وهو اضطراب مناعي يؤثر على العصب البصري والحبل الشوكي معًا.
- التصلب المتعدد (التصلب اللويحي): الذي يُعد من أكثر الأسباب ارتباطًا بهذه الحالة.
- اضطراب الجسم المضاد للبروتين السكري المياليني (MOG): الذي قد يسبب التهابات متكررة في العصب أو الدماغ.
- بعض الأدوية أو المواد السامة: مثل الإيثامبيوتول المستخدم في علاج السل أو الميثانول الموجود في بعض المذيبات.
ما هي عوامل خطورة التهاب العصب البصري؟
توجد مجموعة من العوامل التي قد تزيد من احتمال الإصابة أو تكرار نوبات التهاب العصب البصري، وتتنوع بين بيولوجية وبيئية، من أبرزها:
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
- العمر: يشيع المرض بين الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا.
- العوامل الوراثية: قد تؤدي بعض الطفرات الجينية إلى زيادة القابلية للإصابة.
- البيئة: مثل العيش في المناطق المرتفعة أو الأماكن ذات معدلات أكسجين منخفضة.
- العرق: يُلاحظ انتشار الحالة بشكل أكبر بين ذوي البشرة البيضاء.
ماهي اعراض التهاب العصب البصري؟
تظهر أعراض التهاب العصب البصري عادة بشكل مفاجئ خلال ساعات أو أيام قليلة، وغالبًا ما تصيب عينًا واحدة لدى البالغين، بينما قد تمتد لتشمل كلتا العينين عند الأطفال. ويُعد فقدان البصر المؤقت العلامة الأبرز لهذه الحالة، إذ يختلف في شدته من شخص لآخر، وقد يتراوح بين تشوش بسيط في الرؤية إلى فقدان شبه كامل لها.
يبلغ ضعف البصر ذروته غالبًا بعد نحو أسبوع من بداية الأعراض، ثم يبدأ التحسن التدريجي خلال عدة أسابيع أو أشهر. وإلى جانب فقدان الرؤية، قد يلاحظ المريض مجموعة من العلامات الأخرى، أبرزها:
- ألم في العين يزداد مع حركة العين أو عند النظر في اتجاهات مختلفة.
- تغير في إدراك الألوان، حيث تبدو الألوان باهتة أو أقل وضوحًا من المعتاد.
- فقدان جزئي لمجال الرؤية، مثل صعوبة في الرؤية الجانبية أو ظهور بقع سوداء في مركز الإبصار.
- رؤية ومضات أو أضواء لامعة، خاصة أثناء تحريك العين.
- حساسية الضوء أو صداع خلف العين.
- ظاهرة أوتهوف (Uhthoff’s Phenomenon): وهي تفاقم مؤقت في مشاكل الرؤية عند ارتفاع حرارة الجسم، كأثناء الاستحمام بالماء الساخن أو ممارسة الرياضة، وتتحسن الأعراض بزوال السبب.
كيف يتم تشخيص التهاب العصب البصري؟
يعتمد تشخيص التهاب العصب البصري على مجموعة من الفحوصات السريرية والتقنيات التصويرية التي تساعد الطبيب على تأكيد الحالة واستبعاد الأسباب الأخرى لفقدان البصر.
يبدأ التشخيص عادة بجمع التاريخ المرضي للمريض ومراجعة الأعراض التي يعاني منها، ثم يُجري طبيب العيون فحوصات دقيقة لتقييم كفاءة الإبصار واستجابة العين للضوء. ومن أهم الفحوصات التي تُستخدم لتشخيص التهاب العصب البصري:
- اختبار حدة البصر: لقياس درجة وضوح الرؤية وقدرة المريض على قراءة الحروف أو الأشكال على مسافات مختلفة.
- اختبار تمييز الألوان: لتقييم قدرة العين على إدراك الألوان، حيث تتأثر هذه القدرة عادة في حالات الالتهاب.
- اختبار المجال البصري: للكشف عن أي فقدان في الرؤية الجانبية أو المركزية.
- فحص حدقة العين بالضوء: لتحديد مدى استجابتها، إذ تكون ضعيفة في العين المصابة.
- تنظير قاع العين: حيث يُفحص العصب البصري والجزء الخلفي من العين للكشف عن أي تورم أو تغير في مظهر القرص البصري.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن الالتهاب في العصب البصري أو وجود تغيرات في الدماغ قد تشير إلى التصلب المتعدد.
- التصوير المقطعي بالموجات الضوئية التوافقية (OCT): لقياس سمك الألياف العصبية في الشبكية وتقييم مدى تأثرها بالالتهاب.
- اختبارات الدم: للتحقق من وجود عدوى أو أجسام مضادة مرتبطة بأمراض مثل التهاب النخاع والعصب البصري أو اضطراب الجسم المضاد للبروتين السكري المياليني ((MOG.
بعد الانتهاء من هذه الفحوصات، يمتلك الطبيب تصورًا دقيقًا عن شدة الالتهاب وسببه المحتمل، مما يساعده على وضع الخطة العلاجية الأنسب ومتابعة تطور الحالة خلال الأسابيع التالية.
كيف يتم علاج التهاب العصب البصري؟
يعتمد علاج التهاب العصب البصري على شدة الأعراض والسبب وراء الالتهاب، وغالبًا ما تتحسن الحالة من تلقاء نفسها خلال أسابيع إلى أشهر، خاصة عند الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة. ومع ذلك، هناك خيارات علاجية تُستخدم لتقليل الالتهاب وتسريع استعادة الرؤية:
- العلاج بالستيرويدات: عادةً ما يُعطى عن طريق الوريد لفترة قصيرة، ويهدف لتقليل التورم وتسريع التعافي البصري. رغم ذلك، فإن الستيرويدات لا تؤثر على مدى الرؤية التي ستستعيدها على المدى الطويل. ومن الممكن أن تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن، تغير المزاج، احمرار الوجه، اضطرابات المعدة، والأرق.
- علاج تبادل البلازما: يُستخدم في الحالات الشديدة أو عندما لا يستجيب المريض للعلاج بالستيرويدات، إذ يساعد في إزالة الأجسام المضادة التي تسبب الالتهاب، وبالتالي دعم استعادة الرؤية.
- العلاج المناعي أو الغلوبولين المناعي الوريدي: قد يُوصى به في بعض الحالات للتحكم في نشاط جهاز المناعة ومنع الضرر المستمر للعصب البصري.
- حقن فيتامين ب 12: يُستخدم في بعض الحالات التي تتأثر بالعصب البصري، لدعم وظائف الأعصاب.
بالإضافة إلى العلاجات الطبية، يمكن اتباع بعض الإجراءات المنزلية لتسهيل التعافي ودعم صحة العين:
- تناول نظام غذائي متوازن وصحي.
- شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
- الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن التدخين السلبي.
- تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو ممارسة التمارين المجهدة التي قد ترفع حرارة الجسم بشكل كبير.
من هو أفضل طبيب لعلاج التهاب العصب البصري؟
يضم مركز الحكماء للعيون فريقًا من الأطباء المتخصصين في تشخيص وعلاج التهاب العصب البصري. يتميز الأطباء بالخبرة والدقة في تقييم الحالة واختيار العلاج الأنسب، مع متابعة مستمرة لضمان استعادة الرؤية والوقاية من أي مضاعفات، مما يجعلهم الخيار الأمثل للعناية بهذه الحالة.
استشاري طب وجراحة العيون أمراض الشبكية استشاري طب وجراحة العيون أمراض الشبكية استشاري طب وجراحة العيون أمراض الشبكية
أ.د. مروان بن عبدالرحمن أبو عمه
د. عصام بن مهـدي الحارثي
د. عبدالرحمن بن عبدالله الزيد
ختامًا:
التهاب العصب البصري حالة تحتاج إلى تشخيص دقيق وعلاج مناسب لضمان استعادة الرؤية وتقليل المضاعفات المحتملة. في معظم الحالات، يمكن أن يتحسن الوضع تلقائيًا، لكن التدخل الطبي المبكر يساعد على تسريع التعافي وحماية العصب البصري من التلف الدائم.
الاهتمام بصحة العين واتباع الإرشادات الطبية يظلان دائمًا الخطوة الأهم للحفاظ على رؤية واضحة وجودة حياة أفضل.
الأسئلة الشائعة حول التهاب العصب البصري
ما هو التهاب العصب البصري؟
هو التهاب يؤدي إلى تلف العصب البصري المسؤول عن نقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ.
ما هي أبرز أعراض التهاب العصب البصري؟
ألم عند تحريك العين، فقدان الرؤية المؤقت، تغير في إدراك الألوان، وفقدان الرؤية الجانبية أحيانًا.
هل يؤثر التهاب العصب البصري على كلتا العينين؟
عادةً يحدث في عين واحدة، لكنه قد يظهر في كلتا العينين في بعض الحالات، خاصة عند الأطفال.
ما سبب التهاب العصب البصري؟
يحدث غالبًا نتيجة استجابة مناعية خاطئة تؤثر على غمد الميالين المحيط بالعصب.
هل يمكن أن يكون التهاب العصب البصري علامة على التصلب المتعدد؟
نعم، يمكن أن يكون أول مؤشر على مرض التصلب المتعدد أو يظهر لاحقًا خلال مسار المرض.
هل يحتاج التهاب العصب البصري دائمًا إلى علاج؟
ليس دائمًا، فغالبًا ما يتحسن تلقائيًا، لكن العلاج قد يسرع التعافي.
ما أنواع العلاج المستخدمة؟
الستيرويدات، الغلوبولين المناعي الوريدي، العلاج بتبادل البلازما، ودعم نمط الحياة الصحي.
هل الستيرويدات تعيد الرؤية بالكامل؟
تسرع التعافي لكنها لا تؤثر على مدى الرؤية الذي ستستعيده بعد النوبة.
هل التهاب العصب البصري يسبب فقدان الرؤية الدائم؟
نادراً، غالبًا يكون فقدان الرؤية مؤقتًا، لكن في بعض الحالات قد يكون دائمًا.
هل يمكن الوقاية من التهاب العصب البصري؟
لا يوجد وقاية محددة، لكن الكشف المبكر والعلاج يساعدان في الحد من المضاعفات.
هل الأطفال معرضون لالتهاب العصب البصري؟
نعم، لكن غالبًا ما يظهر في كلتا العينين لديهم أكثر من الكبار.
هل يمكن أن يظهر التهاب العصب البصري بسبب العدوى؟
نعم، بعض العدوى الفيروسية أو البكتيرية قد تسبب التهاب العصب البصري.
هل الأدوية يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري؟
بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية أو المواد السامة يمكن أن تكون سببًا نادرًا.
كم يستغرق التعافي من التهاب العصب البصري؟
عادة يستعيد معظم الأشخاص الرؤية خلال 4 إلى 12 أسبوعًا، وقد يصل أحيانًا إلى 6 أشهر.
هل تؤثر الحرارة أو الرياضة على أعراض التهاب العصب البصري؟
نعم، ارتفاع حرارة الجسم أو التمارين المجهدة قد تزيد الأعراض مؤقتًا.
هل التهاب العصب البصري مرتبط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى؟
نعم، مثل الذئبة والتصلب المتعدد والتهاب النخاع والعصب البصري.
هل يحتاج المصاب لزيارات متابعة بعد العلاج؟
نعم، لضمان تعافي الرؤية ومتابعة أي مضاعفات محتملة.
هل فقدان الألوان دائم بعد التهاب العصب البصري؟
عادةً يكون مؤقتًا ويتحسن تدريجيًا مع استعادة الرؤية.
هل يمكن أن تتكرر نوبات التهاب العصب البصري؟
نعم، بعض الأشخاص يعانون من نوبات متكررة، خصوصًا عند وجود أمراض مناعية.
هل نمط الحياة يؤثر على التعافي؟
نعم، التغذية الصحية، شرب الماء، والابتعاد عن التدخين تساعد في دعم التعافي.
