الرؤية الواضحة جزء أساسي من حياتنا اليومية، فهي تمكّننا من القراءة، القيادة، والتفاعل مع من حولنا. لكن بعض الحالات الصحية قد تؤثر على وضوح النظر، مثل الساد أو اعتام عدسة العين.
الذي يسبب ضبابية في العدسة ويجعل الأشياء تبدو غير واضحة كما لو كنت تنظر من خلال زجاج ضبابي. على الرغم من أن الساد غالبًا لا يسبب ألمًا في مراحله المبكرة، إلا أنه قد يؤثر تدريجيًا على قدرة العين على الرؤية بشكل طبيعي.
ما هو الساد؟
الساد، أو اعتام عدسة العين، هو غشاوة أو ضبابية تصيب العدسة، وهي الجزء الذي يكون شفافًا في العين السليمة. تؤدي هذه الضبابية إلى صعوبة مرور الضوء داخل العين، مما يقلل من وضوح الرؤية.
يمكن أن يظهر الساد في عين واحدة أو كلتيهما، وتتفاوت شدته من شخص لآخر. معظم الحالات ترتبط بالتقدم في العمر، بينما قد يكون البعض خَلقيًا أو ناتجًا عن أمراض، أدوية، أو إصابات في العين.
أنواع الساد
يمكن تصنيف الكاتاراكت بحسب موقع الضبابية في العدسة أو بحسب المسبب، ويختلف تأثير كل نوع على الرؤية:
1. الساد النووي (Nuclear Cataract)
- يبدأ في مركز العدسة (النواة).
- في البداية قد يسبب قصر النظر المؤقت أو تحسن مؤقت في الرؤية القريبة.
- مع الوقت تتحول العدسة إلى اللون الأصفر ثم البني، وتزداد الرؤية ضبابية.
- يؤثر بشكل أكبر على الرؤية البعيدة ويجعل القيادة ليلاً أو التمييز بين الألوان مثل الأزرق والبنفسجي صعبة.
2. الساد القشري (Cortical Cataract)
- يظهر على شكل بقع أو خطوط غير واضحة على حواف العدسة.
- ينتشر تدريجيًا نحو مركز العدسة، مما يعيق مرور الضوء.
- غالبًا يسبب الحساسية للضوء والإبهار.
- يتطور تدريجيًا مع مرور الوقت.
3. الساد الخلفي تحت المحفظة (Subcapsular Cataract)
- يبدأ تحت الطبقة الخارجية للعدسة في مسار الضوء إلى الشبكية.
- يؤثر على القدرة على القراءة في الضوء القوي.
- يسبب رؤية هالات حول مصادر الضوء، خاصة أثناء الليل.
- يتطور أسرع من الأنواع الأخرى عادةً.
4. الساد الخلقي (Congenital Cataract)
- يظهر منذ الولادة أو الأشهر الأولى من حياة الطفل.
- قد يكون مرتبطًا بعوامل وراثية أو أمراض أصابت الأم أثناء الحمل.
- يمكن اكتشافه عند الولادة أو لاحقًا، ويحتاج غالبًا إلى علاج جراحي سريع إذا أثر على الرؤية.
5. أنواع أخرى بحسب المسبب
- الساد المرتبط بالعمر (Senile Cataract): أكثر الأنواع شيوعًا، يظهر مع التقدم في السن.
- الساد المرتبط بأمراض استقلابية: مثل السكري أو مشاكل صحية أخرى.
- الساد الرضّي: نتيجة إصابة أو رضوض في العين.
- الساد السُّمّي: ناتج عن استخدام طويل لبعض الأدوية، أبرزها الستيروئيدات.
ملاحظة: معرفة نوع الكاتاراكت ودرجة الضبابية مهمة للطبيب لتحديد التطور واختيار التقنية الجراحية المناسبة، وكذلك لتوقع أي مشاكل محتملة أثناء أو بعد العملية.
ما هي اسباب اعتام العين؟
ينتج الكاتاراكت عن تغيرات في عدسة العين التي تكون عادة شفافة، فتفقد العدسة قدرتها على تمرير الضوء بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى غشاوة تحد من وضوح الرؤية. تشبه العدسة آلة التصوير، حيث تدخل أشعة الضوء عبر القرنية والبؤبؤ ثم تصل العدسة التي تقوم بتركيز الضوء على الشبكية. مع مرور الوقت، يمكن أن تتجمع البروتينات في العدسة، مسببة اعتامها وضعف الرؤية.
إلى جانب التقدم في السن، يمكن أن ينشأ الساد نتيجة لعوامل أخرى، منها:
- إصابة أو أذى في العين.
- أمراض معينة مثل مرض السكري.
- تناول أدوية معينة، مثل الستيرويدات القشرية لفترات طويلة.
- اضطرابات جينية أو وراثية.
- سوء التغذية.
- التدخين أو الإفراط في تناول الكحول.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالساد؟
هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالساد، منها:
- التقدم في السن: يُعد العمر من أبرز عوامل الخطر، إذ تزداد التغيرات الطبيعية في عدسة العين مع مرور الوقت.
- مرض السكري: يؤثر على صحة العدسة ويزيد من احتمالية تراكم البروتينات المسببة للغشاوة.
- التاريخ العائلي للإصابة بالساد: الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بالساد أكثر عرضة للإصابة به.
- إصابات أو التهابات سابقة في العينين: أي ضرر سابق للعين قد يساهم في تكوين الساد.
- العمليات الجراحية السابقة في العين: تدخلات سابقة قد تؤثر على شفافية العدسة مع الوقت.
- الاستخدام المستمر للكورتيكوستيرويدات: الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية يزيد من خطر تكوّن الساد.
- التعرض المفرط لأشعة الشمس: الأشعة فوق البنفسجية قد تتسبب في تلف بروتينات العدسة وتسريع الضبابية.
- التعرض للإشعاع المؤين: قد يسرّع الضرر في خلايا العدسة ويزيد احتمالية الإصابة بالساد.
- التدخين: التدخين يزيد من تراكم الجذور الحرة في العين، ما يؤدي إلى تدهور العدسة وظهور الساد.
تتفاعل هذه العوامل مع بعضها البعض، مما يزيد من احتمالية تطور الساد وظهور غشاوة العدسة تدريجيًا، مؤثرة على وضوح الرؤية.
ما هي أعراض الساد؟
يتطور مرض الكاتاراكت عادةً ببطء، ولا يسبب الألم، إذ تبدأ الضبابية في جزء صغير من العدسة، وقد لا يلاحظ المريض التغيرات في البداية. مع مرور الوقت، يزداد اعتام العدسة وتنتشر الضبابية لتشمل مناطق أوسع، مما يؤدي إلى تشويش مرور الضوء وإضعاف وضوح الصورة على الشبكية.
مع تطور الساد، تصبح الرؤية غير حادة، ويزداد صعوبة التركيز على التفاصيل، خصوصًا في الضوء الخافت أو أثناء القيادة الليلية. تتأثر الرؤية بأكثر من طريقة بسبب تغير بنية العدسة: فقد تتشابك ألياف البروتين، مما يخلق مناطق ضبابية صغيرة تتحول تدريجيًا إلى ضبابية أكبر تغطي العدسة.
الأعراض الشائعة للساد تشمل:
- رؤية ضبابية أو مشوشة، كأن النظر من خلال زجاج مغشّى.
- ضعف الرؤية الليلية وصعوبة الرؤية في الضوء الخافت.
- حساسية الضوء وظهور هالات حول مصادر الضوء.
- الحاجة إلى ضوء أقوى للقراءة أو القيام بالأعمال الدقيقة.
- تغيّر متكرر في وصفات النظارات أو العدسات اللاصقة.
- تحول الألوان إلى باهتة أو مائلة إلى اللون الأصفر.
- رؤية مزدوجة في عين واحدة، لكنها أقل شيوعًا.
- قد يشعر المريض بتعب العين أو الرغبة في طرف العين بوتيرة أعلى لتوضيح الرؤية.
عادةً لا يسبب الكاتاراكت أي تغير في مظهر العين أو أعراض مثل الألم أو الاحمرار أو الحكة، إذ إن هذه العلامات غالبًا ما تشير إلى مشاكل أخرى في العين.
كيف يتم تشخيص اعتام عدسة العين؟
يتم تشخيص الكاتاراكت من خلال فحص شامل للعين لتحديد مدى تأثر الرؤية ومكان الضبابية في العدسة. يبدأ التشخيص عادةً بفحص حدة الإبصار لقياس وضوح الرؤية. بعد ذلك يستخدم الطبيب المصباح الشِقّي (Slit lamp) لرؤية بنية العين الأمامية بشكل مكبّر وتحديد أي تغيّرات في العدسة.
كما يشمل التشخيص فحص الشبكية بعد توسيع الحدقتين، وقد يجري الطبيب اختبارات إضافية مثل قياس ضغط العين أو فحص إدراك اللون للتأكد من التشخيص.
إذا كان الضرر بسيطًا، قد يُنصح باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو أدوات التكبير، بينما الحالات الأكثر تقدمًا تحتاج إلى إزالة الساد جراحيًا لاستعادة وضوح الرؤية.
ما هو علاج مرض الساد؟
العلاج الوحيد الفعّال للماء الأبيض هو الجراحة لإزالة العدسة الضبابية، وغالبًا ما يتم خلالها زرع عدسة اصطناعية شفافة لتحل محل العدسة الطبيعية. في بعض الحالات يمكن إزالة العدسة دون زرع عدسة جديدة، ويعتمد تحسين الرؤية بعد ذلك على النظارات أو العدسات اللاصقة.
عادةً يُنصح بإجراء الجراحة عندما يبدأ للماء الأبيض في التأثير على جودة الحياة أو القدرة على أداء الأنشطة اليومية، وهي آمنة حتى لكبار السن والمصابين بأمراض مزمنة مثل السكري. تُجرى العملية في عيادات خارج المستشفى تحت التخدير الموضعي، ويستطيع المريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم، مع إمكانية العودة لممارسة الأنشطة الروتينية بسرعة وقيادة السيارة بعد الفحص الطبي.
تشمل خيارات الجراحة:
- جراحة الشق الصغير: الأكثر شيوعًا، حيث يُستحلب الساد باستخدام الموجات فوق الصوتية ثم تُستبدل العدسة بعدسة اصطناعية.
- جراحة الشق الكبير: تُستخدم للحالات المتقدمة أو المعقدة.
- جراحة الليزر الفيمتوثانية: أحدث الطرق وأكثر دقة في إزالة العدسة الضبابية.
بعد الجراحة، يستخدم المريض قطرات العين للوقاية من العدوى والمساعدة على الشفاء، ويخضع لمتابعة دورية مع الطبيب. تتحسن الرؤية تدريجيًا خلال أسابيع، وقد يحتاج بعض المرضى إلى نظارات للقراءة أو القيادة الليلية.
في المراحل المبكرة يمكن تخفيف الأعراض مؤقتًا باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، العدسات المكبرة للقراءة، وتحسين إضاءة المنزل، لكنها لا تعالج السبب، وإنما تساعد على مواجهة تأثيرات الساد حتى يحين موعد الجراحة.
كيف يمكن الوقاية من اعتام عدسه العين؟
على الرغم من عدم وجود طريقة تمنع بالكامل الإصابة بالساد، يمكن اتخاذ خطوات مهمة لإبطاء تطوره والحفاظ على صحة العينين، وتشمل:
- الفحص الدوري للعينين: الكشف المبكر يساعد على متابعة أي تغيّرات، ويُوصى بإجراء فحص للعينين مرة كل سنتين للأشخاص فوق سن 65 عامًا.
- الامتناع عن التدخين: التدخين يزيد من خطر تطور الساد ويؤثر على صحة العين بشكل عام.
- حماية العينين من الشمس: ارتداء نظارات شمسية مزودة بواقٍ من الأشعة فوق البنفسجية يقلل من تلف العدسة الناتج عن الأشعة الضارة.
- معالجة المشاكل الصحية الأخرى: الحفاظ على مستوى صحي لسكر الدم عند مرضى السكري ومتابعة أي أمراض مزمنة.
- اتباع نظام غذائي صحي: تناول أطعمة غنية بالفيتامينات C وA والكاروتينات، مثل الجزر والبطاطا الحلوة والخضروات الورقية الداكنة (مثل السبانخ والكرنب).
- الوقاية أثناء الأنشطة الخطرة: استخدام المعدات والملابس الواقية عند ممارسة الرياضة أو أداء المهام التي قد تسبب إصابة في العين.
- تخفيف التعرض للشاشات الساطعة: الحد من الوقت الطويل أمام الشاشات الإلكترونية لتقليل إجهاد العين.
- تجنب الإفراط في الكحول: الإكثار من المشروبات الكحولية قد يؤثر سلبًا على صحة العين.
باتباع هذه الإجراءات، يمكن إبطاء تطور الساد والحفاظ على وضوح الرؤية لفترة أطول، إلى جانب الاستفادة من الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن أي تغيّر في العدسة.
من هو أفضل طبيب لعلاج الساد؟
يُعد أطباء مركز الحكماء من أبرز المتخصصين في علاج مرض السادّ، حيث يمتلكون خبرة واسعة في تشخيص جميع مراحل المرض وإجراء جراحات الساد باستخدام أحدث التقنيات.
يتميز الفريق بالدقة والمتابعة المستمرة قبل وبعد العملية لضمان نتائج آمنة وفعّالة وتحسين الرؤية بسرعة.
استشاري طب وجراحة العيون أمراض الشبكية استشاري طب وجراحة العيون أمراض الشبكية استشاري طب وجراحة العيون أمراض الشبكية
أ.د. مروان بن عبدالرحمن أبو عمه
د. عصام بن مهـدي الحارثي
د. عبدالرحمن بن عبدالله الزيد
ختامًا:
مرض السادّ من أكثر مشاكل العين شيوعًا مع التقدم في العمر، لكنه قابل للعلاج واستعادة الرؤية. الكشف المبكر، اتباع أساليب الوقاية، والمتابعة الدورية يمكن أن يبطئ تطوره ويحافظ على وضوح النظر.
وعندما تكون الجراحة ضرورية، فإن اختيار طبيب متمرس وفريق طبي محترف، مثل أطباء مركز الحكماء، يضمن نتائج آمنة وفعّالة. الاهتمام بصحة العينين اليوم يساعد على الحفاظ على رؤية واضحة مدى الحياة.
الأسئلة الشائعة حول مرض الساد
ما هو الساد؟
هو تغير في شفافية عدسة العين يؤدي إلى ضعف الرؤية تدريجيًا.
ما هي أعراض الماء الأبيض؟
رؤية ضبابية، صعوبة الرؤية ليلاً، حساسية للضوء، هالات حول الأضواء، ألوان باهتة، وأحيانًا رؤية مزدوجة.
هل الساد يسبب ألمًا؟
لا، غالبًا لا يرافقه ألم أو احمرار أو إفراز.
ما أسباب الإصابة بالمياه البيضا؟
التقدم في العمر، أمراض مثل السكري، إصابات العين، بعض الأدوية، التعرض المفرط للشمس، التدخين.
هل يمكن الوقاية من الكاتاراكت؟
لا يمكن منعه تمامًا، لكن يمكن إبطاء تطوره عبر حماية العينين، الفحص الدوري، الامتناع عن التدخين، واتباع نظام غذائي صحي.
من أكثر عرضة للإصابة باعتام عدسة العين؟
الأشخاص فوق سن 60 عامًا، لكن يمكن أن يظهر مبكرًا لأسباب وراثية أو مرضية.
هل يمكن أن يصيب الماء الأبيض عين واحدة فقط؟
نعم، لكنه غالبًا يؤثر على كلتا العينين تدريجيًا.
ما أنواع الساد؟
نووي، قشري، خلفي تحت المحفظة، وخلقي منذ الولادة أحيانًا.
كيف يؤثر اعتام العدسة على الرؤية؟
يسبب تشوش الصورة، ضعف الرؤية ليلاً، وهالات حول الأضواء، وتغير ألوان الأشياء.
كيف يتم تشخيص المياه البيضا؟
عبر فحص حدة البصر، المصباح الشقي، فحص الشبكية، وفحص ضغط العين وأحيانًا إدراك اللون.
هل يمكن علاج الساد بالأدوية؟
لا، العلاج الفعال الوحيد هو الجراحة لإزالة العدسة المتغيرة.
متى يُنصح بإجراء العملية الجراحية؟
عندما يبدأ الساد في التأثير على جودة الحياة أو القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
هل كل العمليات تحتاج شقًا كبيرًا؟
لا، غالبًا تُستخدم جراحة الشق الصغير أو الليزر، والشق الكبير نادرًا للحالات المعقدة.
هل يحتاج المريض لنظارات بعد إزالة العدسة؟
بعض المرضى يحتاجون نظارات للقراءة أو القيادة الليلية بعد العملية، حسب حالتهم.
كم تستغرق فترة التعافي بعد الجراحة؟
عادةً بضعة أسابيع، ويمكن العودة لمعظم الأنشطة بسرعة بعد العملية.
هل الفحص الدوري يساعد على اكتشاف الساد مبكرًا؟
نعم، الكشف المبكر يمكن من متابعة الحالة وإبطاء تطورها.
هل يمكن أن يتطور اعتام العدسة بسرعة؟
معظم الحالات تتطور تدريجيًا، لكن بعض الأنواع، مثل الخلفية تحت المحفظة، قد تتطور أسرع.
ما العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالماء الأبيض؟
التقدم في العمر، السكري، التدخين، التعرض المفرط للشمس، استخدام الستيرويدات، إصابات أو عمليات سابقة في العين.
هل الساد الخلقي يؤثر دائمًا على الرؤية؟
لا، بعض الحالات الخلقية لا تؤثر على الرؤية ويتم اكتشافها عند الفحص الدوري للرضع.
أين يمكن الحصول على أفضل علاج لاعتام عدسة العين؟
أطباء مركز الحكماء لديهم خبرة واسعة في تشخيص جميع مراحل المرض وإجراء العمليات بدقة وأمان.
