الدكتور : عثمان بن محمد العمر 

استشاري أول في طب وجراحة العيون

ما هو الفرق بين الليزر والليزك والانتراليز ؟

في عمليات الليزر يتم تسليط الليزر على القرنية مباشرة بواسطة إستخدام الإكسيمرليزر على سطح القرنية لتعديل قصور النظر . ويكون إلتئام الخلايا 

الســطحية على مدى 5 – 3 أيام ويتم وضع عدســة لاصقة خاصة للتخفيف من الألم ولسرعة نمو الخلايا السطحية التي تلتئم تماما دون أي آثار مطلقا .

امــا فــي عمليات الليزك فيتم رفع طبقة رقيقة من ســطح القرنية بواســطة جهاز حســاس ودقيق جداً وبسماكة مابين 160 – 110 مايكرون ( علما بأن الســماكة الطبيعية للقرنية تتراوح بين 600 – 500 مايكرون ) ثم يستخدم الإكســيمرليزر على الســطح المتبقي من القرنية بعد ذلك يتم إرجاع الطبقة الرقيقة من سطح القرنية في مكانها فوق الجزء المعالج وفي هذه الحالات لا يكون هناك ألم يذكر بعد العملية ويتم إلتئام مكان العملية سريعا مقارنة بالليــزر الســطحي ويســتخدم الليــزك فــي حالات قصــر النظر وطــول النظر الشــديدة وعندما تكون ســماكة القرنيــة كافيه لهذا النوع مــن العمليات.

أما الليزر الســطحي فيســتخدم للحالات البسيطة والمتوســطة التي لا يتجاوز قصــر أو طول النظر ســت درجات وفــي الحالات التي تكون ســماكة القرنية 

غير كافية لإجراء عمليات الليزك أو الإنترا ليز.

فــي حالة قطع الطبقة الرقيقة بواســطة المشــرط اليــدوي الميكانيكي تسمى العملية ليزك وفي حالة قطعها بالليزر تسمى العملية انتراليز.

  1. هل تنصح بعملية الإبي ليزك أم الفيمتو لتصحيح النظر إذا أعطي لك الإختيار بينهما ؟ 

    الإبيليزك عملية سطحية وبالتالي فهي قد تكون أكثر أماناً  للمستقبل خصوصاً للحالات التي تكون سماكة القرنية قليلة . 

  1. هل من الممكن إجراء عملية الليزك أكثر من مرة لأن النظر تراجع بعد عدة سنوات من المرة الأولى ؟ 

  ممكن إذا كان هناك سماكة في القرنية كافية فإنه يمكن تعزيز العملية و إذا كان قصر النظر المتراجع  بسيطاً فإنه يمكن إعادة العملية بشكل ليزر سطحي وليس ليزك . 

  1. هل  يمكن علاج  انحراف النظر بالليزر أو استخدام عدسات لاصقة طبية كبديل عن النظارة الطبية ؟ 

نعم ، يمكن علاج الإنحراف (الإستجماتيزم )  بالليزر إذا كانت القرنية سليمة من وجود قرنية مخروطية  وهذا يكتشف بإجراء فحص طوبوغرافي دقيق للقرنية .أما إذا كان الإنحراف شديد مع وجود قرنيه مخروطيه فإن العدسات اللاصقه اللينه اوالصلبه هي أحد الحلول 

  1. أنا عمري 35 سنة ونظري ناقص 2.50    وأرغب في تصحيح النظر . ما الفرق بين  الفيمتو ليزك والليزر وبماذا تنصحني ؟ 

الأفضل إجراء عملية ليزر  سطحي فقط وليس فيمتو ليزك  حيث أن القصر -2.50  و يعتبر بسيطاً ولا يحتاج الى عملية فيمتوليزك. 

  1. أنا أعاني من حرق بالشبكية كما ذكره بعض الأطباء لي بعد الكشف . هل هناك من حل لعودة البصر لوضعه الطبيعي أو الحد من تدهوره؟ 

الحروق الناتجة من النظر المباشر الى أشعة الشمس قد تتحسس في بادئ الأمر ثم بعد مرور قرابة ستة أشهر فإن التحسن في الرؤية يكون قليلاً وللأسف ليس هناك علاج  لهذه الحالات . 

  1. عند النظر وتحريك العين يميناً ويساراً أرى نقطة سوداء تتحرك تسمى (الذبابة ) هل تكون العين مصابة بمرض خطير وما علاجه؟ 

في الغالب تكون الذبابة الطائرة ناتجة عن هباءات صغيرة متطايرة في السائل الزجاجي داخل العين ولكن يفضل الكشف على الشبكية ولو لمرة واحدة للتاكد من سلامة أطراف الشبكية من وجود ثقوب في الشبكيه .

  1.   ما أسباب نزيف العين ؟ وكيف يتم علاجه ؟ 

  أهم أسباب النزيف الإصابات والكدمات . كما أن اعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكري  يؤدي في النهاية الى نزيف وتعالج كل حالة حسب خطورتها وقوة النزيف طبياً أو جراحياً . 

  1. هل لأمراض العيون صلة بأمراض الأسنان ؟

 ليس هناك علاقة مباشرة إلا أن آلام الأسنان العلوية  قد تؤثر على حجاج العين السفلي 

  1. نسمع عن إصابة العين بالمياه البيضاء والمياه الزرقاء ما الفرق بينهما ؟ 

  الماء الأبيض هو عبارة عن عتام في عدسة العين ويزال بعملية جراحية  ويعود البصر كما كان أما الماء الأزرق فهو تهتك  في عصب العين نتيجة ارتفاع ضغط العين ويعالج  طبياً بالقطرات وقد يحتاج الى عمليات جراحية والبصر الذي يفقد بسبب الماء الأزرق لا يمكن رجوعه . 

  1. ما الفرق بين الرمد  الصديدي  والرمد  الحبيبي والرمد الربيعي ؟ وما مدى خطورة الرمد على الإبصار ؟ 

 الرمد الصديدي  التهاب بكتيري ويحتاج الى مضاد حيوي على شكل قطرات  أما الرمد  الربيعي فهو حساسية  بالعين  وتعالج  بمضادات الحساسية . 

  1. ما هي الأسباب التي تؤدي لإصابة العصب البصري  ؟ 

 كثيرة ومنها الماء الأزرق (الجلوكوما ) التهابات العصب البصري والتصلب اللويحي وغيرها . 

  1. أجريت  عملية (المياه البيضاء ) في عيني قبل سنوات ، وأشعر أحيانا  باضطراب في الإبصار وإدماع العين . هل من علاج أو طرق وقاية؟

يحتاج الى الكشف عليك للتأكد من خلو العين من أي أمراض 

  1. ما هو السن المناسب لإجراء عملية تصحيح النظر؟ 

بعد سن الثامنة عشر على الأقل . 

  1. هل هناك أثار جانبية للعدسات اللاصقة ؟ الطبية والتجميلية ؟ 

 نعم ، وأخطرها خدوش القرنية او التقرحات وفي الغالب يكون السبب هو سوء استخدام  العدسات وعدم نظافتها . 

  1. أيهما  أفضل استخدام النظارات أم العدسات اللاصقة ؟ 

النظارات الطبية أفضل بلا شك 

  1. كيف نختار النظارة المناسبة طبية كان أم  طبية / شمسية ؟ 

 المهم أن  يكن حجم إطار النظارة مناسب لعينيك وأن تكون النظارات الشمسية  تحجب الأشعة الضارة مثل الأشعة فوق البنفسجية والتأكد من ذلك . 

  1. ما سبب الدموع بشكل مستمر مع العلم بأنه لا يوجد ألم ؟ 

 في الغالب  إما وجود  حساسية دائمة أو انسداد في مجرى  تصريف الدموع وهذا يحتاج  الى كشف طبي.

18- لدي جفاف شديد في العين واستخدمت مرطبات وقطرات دون فائدة مع العلم أني قد أجريت  عملية كيس دهني من العين وكذلك تعرضت لخدش في القرنية من سنين .. النظر جيد 

يمكن زيادة القطرات المرطبة والمراهم المرطبة  كما   يمكن عمل سدادات  لمجرى  تصريف الدموع . 

  1. أعاني من صداع شديد .. دكتور قال لي بسبب الجفاف وآخر نفى ذلك السبب ؟ بماذا تنصحني  ؟ 

الجفاف في العين في الغالب لا يسبب صداع ومعظم  أنواع الصداع  لها علاقة بالجيوب الأنفية  . 

  1. لمن يجري عملية  ليزك هل بإمكانه استخدام العدسات الملونة؟ 

نعم ، وفي حدود ضيقة وبعد مرور على الأقل (4 -6 )  أشهر بعد العملية .